O atual sistema de assistência médica está repleto de dificuldades, como atrasos e ineficiências. Não há como medir o valor nos cuidados de saúde, o que leva a esforços e ineficiências duplicadas. Os cuidados ineficazes nunca podem melhorar, visto que ninguém mede os resultados ou o tempo de procedimento. Esse post explora outras das questões mais respeitáveis em torno dos cuidados de saúde. E termina com um pedido de cobertura universal. Todavia como avançamos? Qual é o sistema certo de assistência médica?
Dificuldades com taxa por serviço
Os incentivos para acrescentar o tratamento e o volume são duas das principais razões pelas quais os pacientes optam os cuidados de saúde de taxa por serviço. Bem que essa abordagem possa cortar os custos, ela bem como desestimula cuidados integrados e tratamento desnecessário. Ao demandar que os pacientes paguem por seus próprios cuidados, os cuidados de saúde de taxa por serviço normalmente desencorajam a integração dos cuidados e aumentam os custos. Por outro lado, acordos de compartilhamento de custos e novas estratégias de reforma incentivam os pacientes a pagar pelos serviços de que devem e não estão satisfeitos.
Nas últimas décadas, entretanto, vários esforços de reforma surgiram que procuram suprimir a taxa por serviço. Mesmo que estes esforços estejam nos estágios iniciais, eles afirmam possibilidade. As primeiras experiências de prestadores de serviços de saúde que implementaram sistemas de pagamento facultativos demonstram perspectiva e possivelmente reduzirão os custos e melhoram a característica. Todavia, há muitos dificuldades com os cuidados de saúde de taxa por serviço. Por estes motivos, a reforma é necessária. Em conclusão, o futuro dos cuidados de saúde tem que ser fundado no atendimento centrado no paciente.
Modelos de pagamento baseados em valor
Modelos de pagamento baseados em valor em assistência médica envolvem a mudança dos sistemas de pagamento pra recompensar a característica e a competência, ao invés apenas o volume. O modelo de pagamento pelo desempenho recompensa os médicos por atingir metas específicas e geralmente é implantada como uma sobreposição para pagamentos de taxa por serviço. Todavia, assim como podes incentivar os cuidados que não são necessários, pois incentivos como bônus não foram eficazes pra obter as transformações pela prática que foram procuradas. Outra alternativa são os pagamentos agrupados, que reembolsam os provedores de todos os serviços associados a um único procedimento ou doença. Os pagamentos incluídos incentivam os provedores a fazer procedimentos mais garantidos, reduzir serviços desnecessários e priorizar as necessidades de seus pacientes.
O governo federal está liderando a acusação de modelos de pagamento baseados em valor, com numerosos programas para projetá-los e recompensar provedores que os implementam. As seguradoras comerciais também são proponentes proeminentes. Um único APM não pode fazer tudo e tem que ser usado apenas se estiver alinhado entre pagadores, linhas de serviço e planos de saúde. Também, é dificultoso avaliar os efeitos de APMs individuais. E embora esses modelos sejam promissores, eles têm um longo caminho a percorrer antes que possam transformar completamente o sistema de saúde.
Custo
Os custos administrativos dos cuidados de saúde estão entre os maiores contribuintes para o custo geral dos cuidados de saúde. Os EUA gastaram US $ 471 bilhões em 2012 em custos relacionados a cobrança e seguro, quase o dobro dos países de pares. Apesar de esse número possa parecer grande, é uma pequena parte dos custos totais de saúde. O gasto da cobrança e atividades relacionadas a seguros nos Estados unidos totalizou cerca de 31% do total de gastos com saúde, uma porcentagem superior do que no Canadá ou na Holanda.
O gasto dos bens de saúde é altamente oscilante nos Estados unidos. Um esquema para conter custos é utilizando um “preço de fonte” – um valor de tabela que todos os pagadores pagam por um estabelecido serviço, no entanto que varia com apoio nos descontos negociados. Perante este sistema, os hospitais recebem reembolsos de algumas seguradoras de saúde diferentes, incluindo o Medicare e o Medicaid. O valor de fonte é uma estratégia de contenção de custos que se descreveu competente, entretanto não é universalmente aplicável.
Indispensabilidade de cobertura universal
Muitos especialistas defendem a assistência médica universal e uma série recente de documentos políticos do American College of Physicians exige tua implementação nos EUA. Em melhor, é possível: uma visão para o sistema de saúde dos Estados unidos, a universidade impõe inúmeras maneiras de atingir a meta. Se o UHC é implementado até 2020 ou uma data posterior, ajudará a ampliar o acesso aos cuidados de saúde e aprimorar a particularidade dos cuidados disponíveis para o público americano.
Idealmente, a assistência médica universal seria financiada com gastos do governo, contribuições do empregador e compartilhamento de custos fundamentado em valor. Bem como incluiria um sistema automático de inscrição para todos e tornaria a cobertura de serviços de saúde consideráveis acessíveis a todos. Mas isso é menos difícil relatar do que fazer. Para tornar a assistência médica universal uma realidade, ele precisará ser acessível e acessível, e os pacientes devem aceitá -lo. Também precisará ser apoiado por fortes reformas de seguros. Você poderá querer ver mais algo mais completo relacionado a isso, se for do teu interesse recomendo ir até o site que deu origem minha artigo e compartilhamento destas sugestões, encontre como durar mais tempo e veja mais sobre o assunto.
Ótimas dicas relacionadas aos focos deste post, você pode gostar de: